콜레스테롤과 스타틴 부작용, 대체제

콜레스테롤 약에 쓰이는 화이자의 스타틴 리피토는 세계 역사상 가장 많이 팔린 약 중 하나입니다. 처음 스타틴이 등장했을 때 칭송과 인기가 엄청났고 지금도 이어집니다. 하지만 스타틴의 부작용을 언급하면서 콜레스테롤이 정말 그렇게 나쁜 것인가라는 질문은 여전히 계속됩니다 오늘은 콜레스테롤과 스타틴의 부작용과 천연 대체제에 대해 살펴봅니다. 

콜레스테롤과 스타틴 부작용

 

스타틴 좋은거야 나쁜 거야?

스타틴은 콜레스테롤을 생성하는 간세포의 효소를 차단하여 심장사, 심근경색 및 기타 죽상 동맹경화증의 위험을 낮춥니다. 처음 이 약이 등장하고 미국 보건 당국이 공공 상수도에 추가하라고 권장할 정도로 인기가 좋았다고 합니다. 그런데  2011년 리피토가 특허를 받은 후, 식품의약국은 리피토에 간 손상, 기억 상실, 착란, 제2형 당뇨병, 근육 약화의 위험에 대해 경고를 추가했습니다. FDA는 환자가 약을 복용하는 동안뿐만 아니라 약물을 복용하기 전에 간 효소 검사를 받아야 한다고 권고하기도 했습니다. 심장질환에 대한 콜레스테롤의 영향은 메이요 및 클리브랜드 클리닉과 아메리칸 하트 어소시에이션에 의해 뒷받침되나, 콜레스테롤 회의론자 그룹은 관련성을 단지 가설이라고 주장합니다. 2018년 뉴트리언츠 저널에 실린 기사는 콜레스테롤이 아닌 염증이 만성 질환의 원인이라는 이론을 설명합니다 

 

콜레스테롤이 아니라 염증이 문제다

식이 또는 혈청 콜레스테롤의 감소는 심장 질환의 배후가 아니라 심혈관 질환의 발병을 유발하는 혈소판 활성화 인자와 같은 여러 요인에 의해 유도된 염증에 의해 발생합니다. 저자들에 따르면 심방세동은 식이요법, 운동 및 건강한 라이프 스타일을 변화시키며 줄일 수 있습니다. 또한 임상 약리학 전문가 검토 저널에 실린 연구에서는 현대 세계를 괴롭히는 전염병인 심부전과 죽상 경화증은 역설적이게도 스타틴 약물의 만연한 사용으로 인해 악화될 수 있다고 말합니다. 

 

당뇨와 콜레스테롤

콜레스테롤 저하를 위해 스타틴을 처방받은 사람들은 제2형 당뇨병 발병 위험이 그렇지 않은 그룹에 비해 두배 이상 높았습니다. 2년 이상 약물을 복용한 환자는 위험이 3배 이상 높았습니다. 이는 호아이오 주립대학 연구팀이 4,683명의 남성 여성의 건강 기록을 살펴본 결과입니다. 빅토리아 지그몬트 수석 연구원은 스타틴 사용 기간 증가가 당뇨병 위험 증가와 관련이 있다는 사실은 이것이 인과 관계일 가능성이 있다고 생각하게 만든다고 발언했습니다. 아이린 캠밸 테일러라는 임상 신경과학자는 스타틴을 사용하는 사람의 혈당 상승 수준이 다양하다는 기사가 수십 건은 있다고 밝혔고 실제로 미국 당뇨병 협회는 제1형 및 제2형 당뇨 치료에 스타틴 사용을 포함한다고 지적하기도 했습니다. 그녀는 1형 당뇨 환자의 스타틴 사용에 대한 몇 개의 연구에서 인과 관계가 절대적이진 않지만 스타틴이 혈당 조절 장애와 독립적으로 관련이 있음이 밝혀졌다고 말합니다. 그녀는 세부 정보가 부족하지만 혈당 상승을 인정하는 상황에 괜찮은 편인 환자가 약물 복용, 체중 및 식이 조절, 인슐린 요법 관리 등을 선택하면서도 여전히 혈류 내 포도당의 양을 줄이기 위해 취한 모든 복잡한 조치를 취소할 가능성이 있는 걸로 인정된 약물 사용에 동의해야 하냐고 되물었습니다. 반대 측에서는 이런 것들이 부작용을 이미 알고 있는 사람들의 '노시보 효과'라고 주장하며 쉽게 묵살하곤 합니다. 

 

우울증, 기억력과 관계 

스타틴이 우울증뿐 아니라 복용자에게 심각한 기억 상실을 유발할 수 있다는 사실이 과학 문헌에 기록되어 있습니다. 국제자살예방협회 저널인 크라이시스에 발표된 연구에 따르면 이 알약은 자살과도 관련이 있습니다. 정신과 의사 에밀리 딘스MD 의 싸이컬러지 투데이 기사에 따르면 수십 년에 걸친 많은 연구에서 낮은 총 혈청 콜레스테롤 수치가 자살 폭력 및 우울증과 일관되게 연결되었습니다. 콜레스테롤은 분명히 정신 건강에 영향을 미치며 위험할 수 있다고 연구와 전문가들은 경고합니다. "160 미만, 특히 130 미만의 총 콜레스테롤 수치는 정신 문제의 높은 위험과 관련이 있습니다"라고 딘스는 주장합니다. 딘스는 콜레스테롤을 바닥까지 낮추려고 하는 경주가 우려스럽다고 비유적으로 말하며 "인간의 뇌는 신경을 감싸고 세포막의 구성요소 역할을 하고 뉴런 간의 통신을 돕기 위해 많은 콜레스테롤이 필요합니다. 심장병 전문의가 혈청 콜레스테롤을 점점 더 낮추기 위해 노력하고 있지만 (제약 회사는 지속적으로 새롭고 멋진 콜레스테롤 저하제 롤 내놓고 있고) 콜레스테롤과 심장 건강에 비해 뇌의 콜레스테롤이 차지하는 중요성은 대부분 무시되었습니다"라고 덧붙였습니다. 마지막으로 그녀의 조언은 콜레스테롤을 사랑하는 뇌에 미칠 수 있는 결과를 생각지 않고 정당한 이유 없이 콜레스테롤 수치를 바닥까지 가져가려고 하지 마세요입니다. 

 

스타틴의 천연 대체제 

영국 심장재단에 따르면 스타틴에 대한 천연 대안이 존재합니다. 베타글루칸이라고 불리는 귀리에서 발견된 섬유질은 콜레스테롤 수치를 낮추는데 도움이 될 수 있습니다. 발효된 적미 효모는 스타틴과 유사하게 작용할 수 있지만 더 안전할 수 있습니다. 강화 해바라기 스프레드, 요구르트 음료와 같은 식물성 스테롤은 콜레스테롤을 낮출 수 있습니다. 비타민B의 니아신은 나쁜 콜레스테롤을 낮추고 좋은 고밀도 지단백 콜레스테롤을 높일 수 있지만 반드시 심장마비나 뇌졸증의 위험은 아닙니다. 다음은 콜레스 티라민 및 기타 담즙산 결합 수지(격리제)는 여전히 효과적일 수 있습니다. 장기간 사용하면 위장 장애나 비타민 결핍을 일으킬 수 있다는 점을 인식해야 합니다. 사탕수수 왁스에서 추출한 폴리코사놀은 콜레스테롤을 낮추고 다양한 의학적 상태를 개선하는 것으로 보고되었습니다. 물론 거의 모든 만성 질환은 생활 방식이 가장 중요합니다. 잘 자고 잘 먹고 신체적 활동을 잘하며 지내는 것과 같은 것들은 스트레스를 관리하고 의미 있는 사회적 유대를 유지하는 것뿐만 아니라 대부분의 조건에 필수적인 해결방안으로 제시됩니다. 개인적으로도 고지혈증에 스타틴계 약물을 꾸준히 사용해야 한다고 들어왔지만 이번에 포스팅을 작성하며 접하게 된 자료들을 접하니 운동과 식이요법을 택하는 게 어쩌면 더 장기적으로 나은 선택 아닐까 하는 생각이 듭니다. 결국 선택은 환자가 하는 것이니까 의사의 말도 무조건 믿으면 안 될 것이고 환자도 적극적으로 치료에 협조하되 주체적으로 조사하고 긍정적인 마인드로 치유될 수 있다는 태도를 취해야 할 것입니다.